健康科普丨如何看懂甲功化验报告单？

如今大家都很注重身体健康，每年都会做一个健康体检，在许多体检套餐中都会有甲状腺功能（简称甲功）这一项，甲功就是检查甲状腺。当拿到甲功化验报告单后经常会有些困惑，看不懂上面的检测项目，英文简写，数字及箭头的意义，对不是学医的人来说，简直太难了，没关系，今天就一起来学一学怎么看懂甲功化验报告单。

 甲状腺作为人体中的重要器官之一，是人体最大的内分泌腺，位于颈前，气管正中两侧，也就是在锁骨上方，甲状软骨下方，像一对贝壳一样，左右两个，即为甲状腺。甲状腺有合成、贮存、分泌甲状腺激素的功能，其分泌的甲状腺素主要有调节新陈代谢、促进生长发育、生殖健康等功能，甲状腺激素分泌多了就会得甲亢，少了就会得甲减。但甲状腺疾病发病过程通常缓慢，日常生活中不易觉察，症状常被疏忽，也有可能被误诊为其他疾病。

报告单上这些令人眼花缭乱的指标，其实都有自己的英文缩写，依次为：

1、总三碘甲状腺原氨酸 TT3

2、总甲状腺激素 TT4

3、游离三碘甲状腺原氨酸 FT3

4、游离甲状腺激素 FT4

5、促甲状腺激素 TSH

6、甲状腺球蛋白抗体 TGAb

7、促甲状腺激素受体抗体TRAb

8、甲状腺过氧化酶抗体 TPOAb

T3和T4：这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以T3和T4结果异常不需过度担心。

TSH：TSH最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志，TSH低，提示即将发生甲亢；TSH高，提示即将发生甲减。

FT3和FT4：FT3则是FT4的好兄弟，他与FT4共同发挥甲状腺激素作用。根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。

TPOAb、TGAb、TRAb：TPOAb的升高常见于一些自身免疫性疾病引起的甲状腺炎。TGAb的临床意义与TPOAb相似，联合检测可以增加敏感性。TSH受体抗体具有和TSH相似的甲状腺刺激功能。TRAb主要用于甲亢的病因学诊断，TRAb阳性提示患者的甲亢是由于自身免疫引起而不是毒性结节性甲状腺肿。

1、疑似甲状腺功能亢进：甲亢患者可以表现为烦躁易怒，不明原因心率快，体重减少等，此外体检可以发现甲状腺肿大以及眼球突出、眨眼困难等。

2、疑似甲状腺功能减退：患者可以表现为畏寒、肢冷、不明原因心率减慢、乏力、记忆力减退、嗜睡、便秘或者体重增加等，体检可以发现患者舌头胖大、脉搏变慢、毛发稀疏、皮肤温度低、下肢可能出现水肿等。

3、备孕以及妊娠的妇女、出现多动或生长发育迟缓等症状的儿童。

4、既往体检有甲状腺结节。或者疑似甲状腺肿瘤。患者表现为颈前有肿块且肿块逐渐增大，平时还可能有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等表现。

5、甲状腺疾病治疗过程或治愈后监测（包括手术切除、碘131治疗、药物治疗）

6、不孕不育者；不明原因的月经失调者。

1、B超检查：甲状腺超声可以初步判断甲状腺形态有无异常，因其简单方便，危害性小，常作为首选检查。

2、CT检查：若B超发现有较大的甲状腺结节，需进一步做颈部CT，明确甲状腺结节的具体大小及所处部位，若需手术切除有助于定位。

3、穿刺活检：若以上检查怀疑甲状腺有癌变可能，可行颈部甲状腺穿刺活检明确性质，然后择期手术切除及碘-131治疗。