肢体关节挛缩的预防和护理

重型颅脑损伤病人由于长期昏迷及卧床，加以脑损伤使肢体痉挛性或弛张性瘫痪，运动功能障碍，以及肢体废用性肌萎缩，容易发生关节僵直和挛缩。最常发生肘关节、腕关节、手指关节、膝关节、髋关节、足下垂。因此，注意预防和早期进行主动性或被动性的关节伸屈功能锻炼非常重要。另一方面，防止被毯对足部的长期压迫。护理措施：

     ⑴ 侧卧、平卧时，各关节下垫软枕。保持关节处于功能们，防止四肢持续处于过伸位或强屈姿态。

     ⑵ 四肢每日进行被动的伸展活动。锻炼四肢伸屈肌群及关节韧带，保持关节的灵活，防止肌肉萎缩和挛缩。

     ⑶ 每日按摩颈背部及四肢的肌肉。按摩与活动指趾关节，让病人手握球状物体，足下垫支撑物，预防发生爪状手与足下垂，久之肌腱变迁缩，难以伸展。

作被动性肢体活动时，用力宜缓和，不能强伸强屈，以免因此造成骨折。特别是慢性病人，卧床已久，发生肢体骨质疏松，如活动不当，容易在活动时骨折。长期肢体废用，肩关节、髋关节可发生脱位。

⑷ 病情允许的情况下，鼓励病人尽早活动，早日下床。

                  富顺县人民医院