腹腔镜胆囊切除术病人的护理
文章来源：富顺县人民医院 发布时间：2009-08-13 分享：
一、什么是腹腔镜胆囊切除术：
腹腔镜胆囊切除术是一种创伤小、痛苦少、康复快的一种外科手术方法，在我国已广泛开展并逐步完善，自开展以来，无论医务人员还是病人均已体会到了腹腔镜为我们带来的好处。
二、腹腔镜胆囊切除术有什么好处：
1、术后饮食好处：传统开腹行胆囊切除术后24-48小时肠蠕动恢复后方可进食，而使用腹腔镜行胆囊切除术，全麻清醒后即可拔除胃管，4-6小时可进食流汁或丰流汁饮食，比传统手术提早了23-30小时。
2、术后恢复好处：腹腔镜胆囊切除术后，创伤小，术后创口疼痛轻，一般情况不经注射镇痛剂，术后4-8小时即可下床活动，进而减少全麻引起的术后并发症，如腹部感染、肠粘连、深静脉血栓等。一般术后4天左右即可出院。
3、切口并发症少：切口感染是传统开腹切除胆囊术常见的并发症，发生率可达7%。因此术后须严密观察切口有无红肿、渗液，必须换药7-10天拆线，切口裂开率4%。而腹腔镜胆囊切除术后切口感染率为0.8%，切口裂开率为0。
三、腹腔镜胆囊切除术的适应证。
适用于无手术禁忌症的所有胆囊良性疾病，如胆囊息肉、胆囊结石、慢性胆囊炎。
四、术前准备
1、术前检查：①彩超确定胆囊疾病。②化验血液、检查是否有凝血机能障碍，是否有电解质紊乱及酸碱失衡，了解肝、肾功能情况。③检查心电图、胸透了解心、肺功能。
2、术前病人的准备：①术前12小时禁食，8小时禁饮。②皮肤准备。③心理准备。④入手术室前排空膀胱或安置胃管、尿管。
五、术后观察护理
做腹腔镜胆囊切除术的病人都是全身麻醉，一般都是麻醉清醒后再送出手术室回病房，病人回病房后一定要保持呼吸道通畅，让病人取仰卧位，把头偏向一侧，一般不睡枕头，给病人氧气吸入、监护，密切观察生命体征、意识，至到各项指标平稳，观察腹部穿刺点有无渗液现象，有无腹痛、腹胀，安置了引流管者注意观察引流液的量、颜色，通过观察判断是否有腹腔出血，注意观察腹部的体温，皮肤、巩膜是否有黄染，通过观察可以及早发现有无胆道损伤，胆漏等。有的病人会出现肩背部酸痛，是用二氧化硫行人工气腹后，二氧化硫积聚在膈下刺激神经反射而致，吸氧10-16h能减轻症状，8h后可进流质饮食，术后第二天进低脂易消化的饮食。
总之，腹腔镜胆囊切除术是一种创伤小、痛苦少、康复快的一种理想的外科手术方法。我院已成功完成腹腔镜胆囊切除术 例，需要做手术的患者请与我科联系，联系电话：7114427。
