颈肩腰腿痛别全怪骨刺
文章来源：富顺县人民医院 发布时间：2009-08-13 分享：
在临床工作中我们常常发现，许多骨质增生（俗称“骨刺”）患者经治疗后其临床症状缓解或消失，但X线却证实增生的骨刺并无变化，还有的人X线检查有骨质增生，但无症状。甚至同一人的不同部位均有骨质增生，可有的部位有症状，有的部位却没有。由此可见，把骨质增生作为引起颈肩腰腿痛的病因并非合适。
引起颈肩腰腿痛的病因到底是什么呢？经过多年临床工作的总结和分析，我们认为以上部位的病症按病变部位可以概括为椎管内和椎管外病变。椎管外病变是指肌肉、肌腱、韧带、滑膜、周围神经、血管等椎管以外的软组织的急、慢性病变。椎管内病变主要指由于外伤、劳损或退变等造成椎管内组织结构的功能性疾病，以及因椎体位置的改变或椎间结构变化而造成的椎管内软组织结构损伤，如最常见的椎间盘突出症。无论椎管内、外性病变，还包括各种感染、骨结核、肿瘤、骨质疏松症、肌病及金属中毒等因素。可见引起颈肩腰腿痛的原因是多种多样的，临床症状也是千变万化的。所以有病到医院，在诊断明确的基础上对症施治是至关重要的。在病因不明时不可随意处置，如骨结核、骨肿瘤做牵引治疗会造成骨折，而肿瘤做常规温热理疗则可加速转移，这是非常危险的。
由于职业等因素，人体各部位肌肉紧张度不同，可造成某些关节韧带受力不均，长期劳损刺激，骨质应力增加，出现反应性增生，进而形成“骨刺”。如果“骨刺”刺激了周围组织产生炎症引起了疼痛，虽然通过治疗能消除炎症反应，疼痛消失，但“骨刺”却依然存在。多数情况下骨质增生并不刺激其周围组织引发炎症，增生的结果是唇样增生、甚至骨桥形成。尽管这样可使关节活动度减少，却改善了由于肌肉或韧带劳损造成的关节不稳，加强了关节的稳定性。所以，一般情况下，骨质增生还是机体自身一种正常反应性自我保护机制。
关历，富顺县人民医院主任医师，四川省康复专委会委员，富顺县康复医学学科带头人。
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