血透患者饮食宣教

尿毒症患者营养状况是影响患者生活质量，并发症发生和长期存活率的重要因素之一。因此血透患者应重视饮食疗法，饮食的选择取决于残存肾的功能，血透频率和尿量。

1、蛋白质摄入  

    每周透析3次患者蛋白质摄入量可不限，为1.2-1.5g(kg.d)，每周透析2次患者蛋白质摄入量1.0-1.2g(kg.d)，蛋白质首选优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必需氨基酸，植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必需氨基酸少，不宜多吃。

2、热量摄入   

    一般情况下每天30～45kca/kg，可根据个体差异而定。

3、钙及其他物质的补充  

   透析患者定期进行实验室检查，根据技检查结果补钙、和铁，及足量B族维生素，牛奶中的钙容易被机体吸收，故作为首选，其次可选择鱼虾，必要时可选择碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂提高血钙。

4、限水 限钠  

    钠盐的摄入根据患者尿量透析次数决定 ，每周透析2次患者钠盐摄入量为3-4g水份为1000ml/d（包括食物中的水分）每周3次的患者钠盐摄入量为4-5g 水份为1200ml/d，要求患者透析间期体重增长控制在干体重的4%以内为宜，透析间期摄入过多水份及钠盐可导致水中毒、高血压、心衰等心血管并发症。

5. 限钾   

    每周2次的患者钾的摄入量控制在1300mg/d以内，每周3次的患者控制在1500mg/d以内，尿量较多患者无需严格限制  ，少尿无尿患者应严格限制钾的摄入，防止高钾血症，含钾高的食物有干果类、橙子、橘子、香蕉、果汁、山楂等，应该限制食用。

6. 限磷      

    高磷低钙可引起代谢性骨病，避免食含磷高的食物如动物的心、脑、肾、肝，植物中的黄豆、花生等食物，但磷的摄入量与蛋白质的摄入有密切关系，因此很难做到限磷的同时又摄入足够的蛋白质，故大多患者需要用钙磷结合剂治疗高磷血症。

                                富顺县人民医院