慢性阻塞性肺疾病的健康指导

【疾病知识】

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气舯如有慢性气道阻塞、通气受限时称为慢性阻塞性肺部疾病，临床特征是慢性反复发作的咳嗽、咯痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。

【心理指导】

慢性阻塞性肺部疾病病程长、反复发作的特点，要有充分的思想准备，应听从医护人员的指导，积极参与治疗和康复护理活动，以提高机体抵抗力、改善呼吸功能、延缓病情进展、提高生括质量。

【饮食指导】

选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化、营养丰富的饮食。如瘦肉、豆腐、蛋，鱼，新鲜蔬菜．水果等。

【用药指导】

l．根据痰培养的结果，选用抗生素。

2．应避免使用作用强的镇咳剂，如磷酸可待因，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症。年老、体弱无力咳嗽者或痰多者应以祛痰药物为主。

【出院指导】

1．保持室内空气清新，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘的刺激，对吸烟者劝其戒烟，寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉，预防呼吸道感染，

2．痰多时尽量将痰咯出，尤其是清晨，疲液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸人以稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻叩背，协助排痰。

3．慢性支气管炎迁延不愈者，应坚持用药，以求消除症状。

4．注意口腔、皮肤清洁。

5．呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，加强呼吸肌的括动，增加膈肌的活动能力，以提高通气量。其方法是：取仰卧位或半卧位，双滕半屈，站立时上半身略前倾，使腹胍放松，舒缩自如:：用鼻吸气，经口缩唇呼气，呼吸要缓慢均匀不要用力呼气，吸气对腹肌放梧，腹部隆起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始进行训练时，病人可将一手放在腹部，另一手放在前胸，以便感知胸、腹的起伏。呼吸时应使胸廓保持最小的活动度。腹部可用手适当加压，以增加呼吸时膈肌的话动度，练习数次后，可稍事休息，两手交换位置后继续训练。每日训练2次，每次10～15分钟，以后可逐步增加训练次数和时间，并可随意采用各种体位进行练习。注意训练时全身肌肉，特别是辅助呼吸肌要尽量放松，平静呼吸。

6．鼓励家庭氧疗，每天12-15小时的给氧能延长寿命。

7．保持情绪稳定，解除精神焦虑和忧郁。

                                       富顺县人民医院