心肺复苏

        1、发现病人昏倒于任何场地，首先确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。

    2、判断病人意识，如病人无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。

    3、立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即实施胸外心脏按压。

    4、外按压比例为2：30（按压30次后立即作两次口对口人工呼吸）。连续做五个周期的心肺复苏，约2分钟。

    5、有条简要及早实施体外除颤。

判断病人意识方法：可以轻轻拍打病人的肩部，大声呼唤其名字，也可以喊“喂、喂”，“听得见吗”等。如果病人没有反应、不睁眼、不说话，或者反应很微弱，说明可能发生了意识障碍。呼唤后，病人如果能睁开眼睛，说明意识还清楚。

触摸颈动脉方法：暴露颈部，用食指中指指尖触及气管正中位置，然后向旁滑移2—3cm，轻轻触摸颈动脉，避免颈动脉受压，妨碍头部血供，决不能同时触摸两侧颈动脉；儿童摸肱动脉，因为颈部肥胖。

胸外心脏按压方法：现在通常按压位置是两乳头连线中点用掌根部按压，固定在按压区不要移动。将另一只手重叠放在定位手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，是下面手的手指抬起，以免按压时损伤肋骨。按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节垂直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少在100次以上，按压深度5cm以上。

仰面抬颌法：要领是用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指、中指将下颌托起。

人工呼吸方法：就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。

开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸。

口对口人工呼吸时要用一手将病人的口鼻捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密包裹着昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道通畅的操作下，将气体吹入到人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸廓抬起，说明气道通畅，口对口吹起的操作是正确的。

心肺复苏终止指标：

①病人已恢复自主呼吸和心跳。

②确定病人已死亡。

③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。

                                   富顺县人民医院

乙醇又名酒精，为无色透明，易挥发性液体，一次大量饮用可引起急性酒精中毒，也就是我们通常所说的醉酒。

乙醇在体内作用广泛，但主要抑制大脑功能，出现一系列精神及神经系统症状，直接抑制呼吸中枢，使之麻痹，这也是乙醇中毒致死的原因。急性乙醇中毒一般为先兴奋后抑制，酒话连篇，喜怒无常，既之语无伦次，行走不稳。动作笨拙，重者昏睡、昏迷，有的呕吐、流泪、头疼，甚至因呼吸、循环衰竭死亡，通常中毒者在知觉丧失时间超过12小时，可能有死亡危险。

乙醇中毒的救治方法：

1、轻度中毒者无需特殊治疗，卧床休息，注意保暖，防止感冒，可喝些醋水（将食用醋适量温水淡化后饮用），饮咖啡或浓茶，或吃些新鲜水果，这些食物均有醒酒解毒，加快排泄之功能。

2、轻度中毒者，应多喝些醋水或白开水，然后用手指等刺激其喉咙部，使之呕出，将胃内食物及酒吐出，这一催吐方法很重要，可使体内逐渐吸收酒精而将升高的温度迅速降低，还可减少体内对酒精的吸收，然后让其静卧，并注意保暖。

3、重度中毒者躁动不安或昏睡不醒，口唇发紫，心跳加快，甚至抽搐、昏迷，这时要立即送医院治疗，此时应让患者俯卧，以免将呕吐物吸入肺内和气管，造成严重后果。

                                                  富顺县人民医院