颈椎骨折健康教育

一、术后指导;

1、体位

（1）正确搬运佩戴颈围，搬运时至少有3人以保持头颈中立位。一人专门负责头部，其他人员将患者身体水平抬起，同时用力移至病床，取平卧位，两侧头颈沙袋制动。

（2）术后6小时内去枕平卧颈部沙袋制动，6小时后协助仰卧和45°半侧卧，每1—2小时交替轴向翻身，保持头、颈、胸一直线。术后第1天，可摇高床头15°，或垫薄枕保持颈椎生理前凸。第2天拔出颈部伤口引流管，拍片复查内固定位置良好，可予颈围固定，鼓励患者半坐位活动。按照先90°坐位—床旁坐位—床旁站立—床周行走—病室内行走的顺序进行。起床活动时必须佩戴颈围，确保颈部不扭曲、避免剧烈旋转，以防内固定松动。

2、饮食    术后24—48小时内指导患者多食冷饮，以减轻咽喉部的充血水肿；进清淡易消化半流质饮食，避免辛辣刺激食物及甜食，以减少患者呛咳和痰液，同时注意食物温度不宜过烫，以免加重咽喉部水肿，待疼痛减轻后进普食。对于进食少和病情危重的患者应给予静脉营养支持。

3、功能锻练    手术当天做踝关节的背伸趾屈旋转，上肢的伸屈外展、抓举等活动。术后第1天，主动加被动进行四肢各关节的功能锻炼和肌肉的收缩活动，循序渐进，逐渐增加活动次数和强调，以不疲劳、不疼痛为度。颈后路手术者术后2—6周可在外固定保护下下床活动，佩戴颈围者应坚持2—4个月。颈前路手术者术后1—2周佩戴颈围下床借助步行器练习行走，下地时患者先坐起10分钟，床边站立5分钟后方可行走，避免体位性低血压，同时应有医护人员陪伴，防止发生摔倒。

二、出院指导

1、遵医嘱继续合理服药。

2、合理安排饮食，补足营养，提高体质。

3、3个月内佩戴颈托保护颈部，避免颈部前屈、左右旋转。平卧睡眠时头颈两侧仍需用2kg沙袋或米袋制动，以防内固定松动。

4、术后1、3、6、12个月拍片复查随访，了解内固定效果和植骨融合程度，不适随诊。

富顺县人民医院