股骨颈骨折术前健康教育

1、精神放松，避免紧张。  

2、饮食    宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的饮食。品种多样，且易消化。

3、体位    保持正确体位是治疗骨折的重要措施之一，一定要配合。平卧硬板床，保持患肢外展30°中立位：患肢置于软枕或布朗式架上，维持牵引，并穿丁字鞋防外旋；忌外旋、内收，以免重复受伤机制而加重骨折移位；不侧卧；尽量避免搬动髋部，如需搬动，平托髋部与肢体。

4、维持有效牵引    皮牵引、骨牵引的目的是使髋关节周围组织松弛，为手术创造条件。牵引时，应注意牵引锤要悬空，不可着地或靠在床架上，使躯干、骨盆、患肢处于同一轴线，棉被、衣物不可压在牵引绳上，重量不可随意加减，不要触碰牵引针，冬季牵引肢体应注意保暖。牵引重量为体重的1/7—1/10,过小不能达到复位与固定的目的，过大可发生移位。牵引时间8—12周。有时牵引5—7天，使局部肌肉松弛，为内固定手术做准备。

5、预防长期卧床的并发症

1）肺部感染  吹气球、深呼吸、有效咳嗽。

2）泌尿系感染  多饮水，每天至少2500—3000ml，保持会阴部清洁。

3）压疮  保持床单元清洁、整齐，骨骼突出易受压部位垫以棉垫、海绵垫、气圈等，勤翻身、定时按摩。

4）下肢静脉血栓形成  行股四头肌收缩和足趾及踝关节屈伸等功能锻炼，也可行肌肉按摩，促进静脉血液回流，预防肿胀，防止下肢静脉血栓形成。

6、功能锻炼    早期可在床上做扩胸运动，患肢股四头肌等长收缩活动，踝关节的背屈、趾屈运动和足趾的屈、伸运动。牵引4—6周后，去掉牵引做直腿抬高运动，练习7—10天后，如果下肢肌力良好，3个月后可扶拐下地行走，6个月后，弃拐下床活动直至骨折愈合。

富顺县人民医院