我院开展县域内首例枢椎齿状突骨折前路内固定术

     2月中旬，一位50岁男性患者，因上班时不慎跌倒受伤来我院就诊，经完善CT检查考虑诊断为：枢椎齿状突骨折。

枢椎是人体的第二节颈椎，枢椎齿状突骨折破坏了颈椎的稳定性，齿状突后方即为人体生命中枢—延髓，如不及时治疗，骨折移位压迫延髓，将导致呼吸心跳骤停，危及生命。非手术治疗（头颈胸石膏、牵引和Halo支架等）相对安全，但需长期卧床，并发症多见，愈合时间长，不愈合率高。手术治疗方式有前路空心螺钉内固定和后路寰枢椎融合术两种选择。后路手术较前路手术相对安全，但是手术后将破坏寰枢椎旋转功能，导致患者头部旋转活动受限，影响生活。前路齿状突空心螺钉内固定术创伤小、手术时间短、出血少、恢复快，能够直接复位，术后颈椎活动不受影响。但前路手术风险、难度极大，对医生手术技术要求高，术中需“C臂”X线透视严密监测下精准定位，在植入空心螺钉过程中稍有移位，将导致延髓受压，导致患者死亡，目前国内仅有大型医院能够开展该手术。

患者入院后我科立即予以颈托外固定制动、对症治疗，完善术前相关检查，并要求患者绝对卧床休息。科主任罗仕武副主任医师经仔细询问患者病史、查体及反复阅片后，建议行前路齿状突螺钉内固定术。提请全科讨论，并与患方充分沟通病情，患方经慎重考虑后同意手术。故于2022-02-18顺利为患者成功实施了经颈前路齿状突螺钉内固定术。此次手术由罗仕武主任主刀，历时1小时50分，术中出血仅20ml，手术顺利，目前患者术后恢复良好，患者及其家属非常满意。

     该手术的成功开展乃富顺县域内的首例，标志着我院脊柱外科技术水平又上了一个新的台阶，同时也贯彻了“大病不出县”的目标。